아킬레스 힘줄 내측 부위죠.

처음에는 아킬레스 힘줄염인가 싶었는데

그러기에는 통증이 너무나도 심하고 격렬합니다.

​

특별히 무리한 것도 없고

자고 일어났는데 갑자기 저렇게 아프면

환자분도 당황스럽지만 의사 입장에서도 당황스럽긴 마찬가지죠.

​

손만 대도 아플 정도의 통증은 신경의 문제입니다.

만약 염증이 있다면

염증으로 인해 생기는 말초신경 과민화(Peripheral sensitization)를 의심할 수 있고,

염증이 없다면

중추신경 과민화(central sensitization)나 신경 포착(Nerve entrpment)을 의심할 수 있습니다.

​

이런 원인으로 인해 신경이 과민화 되면

조금만 눌러도 아프거나 심하면 스치기만 해도 통증을 느끼는

통각과민(Hyperalgesia), 이질통(Allodynia)이 나타나는 것이죠.

다리 피부신경의 분포를 보면 위 그림과 같습니다.

그 중에서 아킬레스건 내측 피부는 요추3,4번 신경에 해당됩니다.

​

일단 빨갛게 붓고 열감이 없다면

염증은 베재할 수 있기에

중추신경 과민화, 신경포착을 의심할 수 있겠습니다.

​

이 분은 요추 3,4,5번 신경의 다열근에 압통이 있습니다.

​

전에도 발목이 자주 아파서 오셨던 분인데

침을 무서워하다 보니 아픈 가운데 참고 생활하시는 경우가 많았습니다.

이런 국소부위의 통증을 참고 지내면

중추신경의 과민화가 나타날 수 있는 것이죠.

특히 신경이 예민하거나 우울한 성격을 갖고 계시다면 더욱 그렇죠.

​

위 환자분은 요추 3,4,5번 다열근 치료를 해야 합니다.

다열근은 중추신경 과민화에 효과적인 치료 부위입니다.

​

다열근은 근방추의 밀도가 높고

운동단위를 이루는 근섬유 숫자는 적기 때문에

척추의 미세한 움직임을 감지하고 조절할 수 있습니다.

​

임상 경험상

중추신경 과민화가 되면 다열근에 문제를 일으키는 경우가 많고

반대로 다열근 치료는 중추신경 과민화를 호전시키는데 중요한 치료 부위입니다.

​